Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) KOAH nefes almayı zorlaştıran bir akciğer hastalığıdır. Yıllar içinde akciğerde sigara içilmesi nedeniyle oluşan hasardan kaynaklanır. KOAH iki hastalığın karışımıdır. Kronik bronşit: Kronik bronşitte akciğere hava taşıyan hava yolları (bronşlar) iltihaplanır bol KronikObstrüktif Akciğer Hastalığı, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Global Girişim tarafından “bir önlenebilir ve tedavi edilebilir bireysel hastalarda ciddiyetine katkıda bulunabilecek bazı önemli ekstrapulmoner etkileri olan hastalık." Bu güncellenmiş tanım, KOAH'ın ve onun belirti ve semptomlarının geniş 25.1. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı: Tanılama 12 2.5.2. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı: Sınıflandırma 13 2.6. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Semptomları 14 2.7. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Sağlık Durumu ve Bakım Bağımlılılığı 15 2.8. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Kronikobstrüktif akciğer hastalığının akut alevlenme dönemlerinde, lökotrien B-4, T lenfositler, interlokin-8 seviyeleri artmış olarak saptanmıştır. Noguera ve ark.’ (57) larının yapmış olduğu bir çalışmada, KOAH’ lı hastalarda, nötrofil hüclerindeki özellikle Mac-1 (CD11b) gibi yüzeyel adhezyon molekül SeamarkDA, Seamark CJ, Halpin DM; Kronik obstrüktif akciğer hastalığında palyatif bakım: klinisyenler için bir derleme. J. Soc Med. 2007 May100 (5): 225-33. Qureshi H, Sharafkhaneh A, Hanania NA; Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmeleri: son kanıtlar ve klinik uygulamalar. Ther Adv Chronic Dis. 2014 Eylül 5 (5): 212-27 Vay Tiền Nhanh. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığına Neden Olan Faktörler ve Tedavi Yöntemleri Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı veya bir diğer adıyla KOAH akciğerleri etkileyen ve hastaların yaşam kalitesini oldukça düşüren bir hastalıktır. Özellikle uzun süreli veya pasif içici şeklinde sigara kullanımıyla ortaya çıkar. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı yani bir diğer adıyla KOAH özellikle 40 yaş üzeri bireylerde ortaya çıkan bir nefes yolu hastalığıdır. Genellikle kötü hava koşullarına veya zehirli gazlara uzun süreli maruz kalma sonucunda kronik bir hal alarak ileri yaşlarda kendini göstermeye başlar. Koah tedavisi olan bir hastalıktır ancak tedavi olanaklarının uygulanabilmesi için hastalığı erken teşhis edilmesi oldukça önemlidir. Koah başlangıç seviyesinde kendini çok belli etmemekle birlikte alerjik astım gibi hastalıklar ile belirtiler bakımından benzerlik gösterebilir. Bu nedenle hastalar çoğu zaman şikayetlerinin sebebinin KOAH olduğunu anlayamıyor ve bu durumda tedavi için çok geç kalınabiliyor. Koah aslında amfizem ve kronik bronşitin bir arada görüldüğü durumlara verilen isimdir. Amfizem akciğerlerdeki hava odacıklarının tahribatı olarak ifade edilir. Bu tahribat sonucunda esnek yapıdaki odacıklar nefes esneklik özelliğini yitirdiği için alıp verirken güçlük çekilmesine yol açar. Bu zorluk kronik bronşit ile birlikte seyrettiğinde ölümcül boyutlarda nefes darlığına yol açmaktadır. Zamanında teşhis ile birlikte tedavisi mümkün olan bu hastalık sinsice ilerlediği için başlangıç seviyesinde fark edilmesi oldukça zordur. Sebep Olan Faktörler ve Belirtileri Kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedenleri arasında en bilindik olanı uzun süreli sigara kullanımı veya sigara dumanına pasif olarak maruz kalma olarak bilinmektedir. Bu tabir doğru olmakla birlikte buna ek olarak özellikle sanayi bölgelerindeki hava kirliliği ve karbonmonoksit gibi sağlığa zararlı gazlara uzun vadede maruz kalınması da sebepleri arasındadır. Yapılan araştırmalara göre ülkemizde sigara kullanımının yaş ortalamasının gittikçe düşmesiyle birlikte yaklaşık üç milyon kişinin kronik obstrüktif akciğer hastalığına yakalandığı bilinmektedir. En önemli sebeplerinden biri de iş yeri ortamındaki kimyasal gazların kişisel koruyucu donanım malzemeleri olmadan solunmasıdır. Ayrıca ısınmada kullanılan odun veya kömür gibi doğal yakıtların havaya bıraktığı dumanın solunması da bu hastalığa etken olarak tespit edilmiştir. Bu hastalık üç aşamaya sahiptir. Bunlardan başlangıç seviyesi olan hafif KOAH olarak adlandırılır. Hızlı yürüme gibi efor harcanan işlerde gecici nefes darlığıyla birlikte öksürük ve balgam da görülebilir. Orta şiddetli KOAH da ise öksürük ve balgam şikayetlerinde artış gözlenirken hasta günlük işlerini yapmakta da zorlanmaya başlayacaktır. Yüksek şiddetli KOAH da ise hasta günlük işlerini yapamaz hale gelirken özellikle akciğer enfeksiyonlarında artış ve iyileşme sürecinde anormal artışlar görülür. Bu aşamada tedavi olanakları da oldukça kısıtlıdır. Tedavi Yöntemleri Hastalığın tedavi edilebilmesi için erken tanı şarttır. Bu hastalık başlangıç aşamasında gerekli testler yapılmazsa veya doktora başvurmakta geç kalınırsa sinsice ilerleyen bir hastalık olma eğilimindedir. Bu durum da hastaların belirtileri dikkate almamalarına ve sebep olan faktörleri hayatlarından çıkarmayarak hastalığın ilerlemesine davetiye çıkarmalarına sebep olmaktadır. Hastalığın tedavisinde doğru yol izlenebilmesi için öncelikle bulguların takibi yapılarak hastalığın hangi aşamada olduğu doğru tespit edilmelidir. J44 kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisinde öncelikle sebep olan faktörler belirlenir. Bu belirlemenin ardından hastanın bu faktörleri hayatından tamamen çıkarması gerekmektedir. Hastalık tedavi edilirken alevlenmelerle birlikte etkiler tekrar ortaya çıkabilir. Bu durumda hastaların vakit kaybetmeden sağlık kuruluşlarına başvurmaları gerekmektedir. Hastalığın seyrini etkileyen en önemli faktörlerden biri de kilodur. Hastalığın ilerleyişini durdurabilmek ve hastanın nefes alabilmesini kolaylaştırmak adına hastaya özel diyet programı uygulanarak ideal kilosuna düşmesi hedeflenir. İlaç takviyeleriyle birlikte ileri seviyedeki hastalarda bronkodilatatör de akciğerdeki hava miktarını attırmak adına uygulanabilecek tedaviler arasındadır. Hastalığın tedavisinde öncelikle hastanın yaşam tarzında değişiklikler yapılarak başlanır. Ardından hastalığın ilerleme hızına ve hangi seviyede olduğuna bakılarak gerekli dozlarda nefes yollarındaki tahribatı azaltıcı ilaçlar ile tedaviye devam edilir. Tedavinin başarılı olabilmesinde en önemli etken hastanın hastalığa sebep olan etkenleri hayatından uzaklaştırmada göstereceği kararlılıktır. Aksi takdirde tedaviden olumlu bir yanıt alınması mümkün değildir. Loading... ALIŞVERİŞ ANA SAYFA FORUM BLOG Gelişmiş Arama Yeni Mesajlar Günün Mesajları Forum GENEL KONULAR Sağlık Raporları akciğer hastasıyım rapor oranım ne olabilir Mesaj Gönderim Zamanı 0948 1 Üye 0 akciğer hastasıyım rapor oranım ne olabilir Mesaj Gönderim Zamanı 1757 2 0 Kronik obstrüktif akciğer hastalığı için x oranında rapor verilir denemez. Hastalığın sizde yol açtığı hasara göre doktor belirler oranı. Oran %20 de olabilir %80 de.. - Arkadaşlar, lütfen sorularınızı özel mesajla iletmek yerine ilgili foruma yazarak cevap arayın. Böylece hem soru-cevaplardan herkes yararlanır hem de en doğru cevaba en hızlı şekilde erişmiş olursunuz. - Lütfen sorunuza cevap aldıktan, bir sorununuza çözüm bulduktan sonra dönüp gitmeyin. Siz de başkalarına yararlı olmak için bilgilerinizi, tecrübelerinizi, duygularınızı paylaşabilirsiniz. Unutmayın, siz nasıl yana yakıla cevap arıyorduysanız, başkaları da içine düştüğü açmazdan çıkmak için aynı hararetle sorularına cevap arıyor... Tahmini okuma süresi 3 Akut alt solunum yolu enfeksiyonlu kronik obstrüktif akciğer Akut alevlenme ile birlikte kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diğer tanımlanmış kronik obstrüktif akciğer Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tanımlanmamışKronik obstrüktif akciğer hastalığı KOAH, sık nefes alma, balgamlı öksürük ile karakterize edilen, bir akciğer hastalığıdır. Bkz; Kronik Bkz; obstrüktif Bkz; akciğer Kaynak teşhisNormal bir akciğerde;Patolojik bir akciğerde ise;SınıflandırmaTedaviUzun süreli tedaviAşılamaİlaç tedavisiOperatif tedaviTamamlayıcı önlemlerAkut eksaserbasyon tedavisiEpidemiyoloji2015 yılında toplam KOAH hastası yatarak tedavi yaş 70,5 ölümle KOAH aynı zamanda bu yıl altıncı en yaygın ölüm obstrüktif akciğer hastalığının açık ara en yaygın nedeni sigara içmektir %90. Solunan sigara dumanı parçacıkları, solunum yollarında iltihaplı bir reaksiyonu tetikler. Diğer olası nedenler şunlardırHava kirliliği Katı çevre yasaları olmayan gelişmekte olan ve sanayileşmiş ülkelerde, neden sigara içmeye eşit tetikleyiciler arasında ince toz, kükürt dioksit ve nitrojen oksit maruziyet Çalışmaları sırasında organik veya inorganik toza, toksik gazlara veya solvent buharlarına maruz kalan kişilerde KOAH riski tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları Epidemiyolojik çalışmalar, çocukluktaki akut solunum yolu enfeksiyonlarının sıklığı ile KOAH gelişimi arasında bir bağlantı olduğunu eksojen faktörlere ek olarak, genetik eğilim de rol oynar. KOAH’ın bir aile geçmişi vardır ve birçok farklı genin tetikleyici görevi görmesi muhtemeldir. Alfa-1 antitripsin eksikliği ile net bir monogenetik bağlantı ana semptomlarıKronik öksürükBalgamBeyaz ise virojen, sarıya yakın ise bakteriyel özellikle efor sırasındaGöğüste sıkışmaSemptomların şiddeti, yapılandırılmış değerlendirmelerle değerlendirilebilir. Bunlar, KOAH Değerlendirme Testi CAT ve Değiştirilmiş Tıbbi Araştırma Konseyi’ni mMRC safhada emfizemli akciğer yapısı yaşlarında, sigara içen, uzun süredir balgamlı öksüren, kısa kısa nefesler alan kişilerde özellikle bu hastalığın olup olmadığı kontrol edilmledir. Teşhis için kullanılan yöntemler;SpirometriAkciğer röntgeniKlinik tabloya dayalı tanı örn. Sigara içen öksürük’Balgamın bakteriyolojik muayenesiPulmoner fonksiyon testiKan sayımıbeyaz kan hücrelerinde artış?Poliglobüller?Göğüs röntgeniAmfizem görünür mü?Ödem görünüyor mu?Kan gazı analizi BGAMikrobiyolojik teşhisNormal bir akciğerde;Resiratorik epitel,Hyalin kıkırdak,Atardamar,Düz kaslar,Alveolar duvar bir akciğerde ise;Bronş veya bronşiyolların bazal zarının genişlemesi,Bronş veya bronşiyolların duvarlarında enflamasyon hücrelerine rastlanılması,Alveollarda pigmentli makrofajlara rastlanılması,Antrakotik pigmentDokuda amfizem boşluklarının bulunması,Bronşiyal epiteldeki goblet hücrelerinin sayısının artması,Bronşiyalde mukus sıvısının sonrası FEV1’e göre KOAH hastalarında hava yolu obstrüksiyonunun sınıflandırılmasıFEV1-FVC oranı olan hastalar içinGOLD 1hafifFEV1 ≥ 80 %GOLD 2orta50 % ≤ FEV1 < 80 %GOLD 3ağır30 % ≤ FEV1 < 50 %GOLD 4çok ağırFEV1 < 30 %FEV1 = Saniyede Zorunlu Ekspiratuar Hacim, FVC = Zorlanmış Hayati Kapasite, GOLD = Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel GirişimiHava yolu obstrüksiyonu için önemli ayırıcı tanılar dikkate alınmalıdırBronşiyal astımKistik fibrozisBronşektaziSarkoidBronşiyolit obliteransTedaviKOAH’ın tedavisi karmaşıktır. Önleyici tedbirler ve risk faktörlerinin ortadan kaldırılması çok önemlidir. Daha ileri terapötik yönetim, uzun süreli tedavi ve akut alevlenmelerin tedavisi olarak ikiye süreli tedaviKOAH tedavisinin temel terapötik hedefleri şunlardırSemptom rahatlamasıHastalık ilerlemesinde azalmaFiziksel dayanıklılıkta artışYaşam Kalitesini İyileştirme QoLAlevlenmelerin profilaksisi ve tedavisiProfilaksi ve komplikasyonların tedavisiMortalitede azalmaAşılamaKOAH hastaları için aşağıdaki aşılar önerilirGrip aşısı gripPnömokok aşısıİlaç tedavisiSolunan glukokortikoidlerBronkodilatörler Hava yolu direncinin azalmasıAntikolinerjikler örn. İpratropium bromide, tiotropium bromideBeta-2 sempatomimetikleriTeofilin not dar terapötik aralık, 3. seçenekMukofarmasötikler ör. Asetilsistein, ambroksolPDE-4 inhibitörleri örn. RoflumilastOperatif tedaviBulektomiAkciğer hacmi azaltmaValf sistemlerinin implantasyonuAkciğer nakliTamamlayıcı önlemlerFiziksel eğitim hastanın direncini artırır ve nefes darlığı ve yorgunluğu azaltırFizyoterapi veya solunum fizyoterapisiUzun süreli oksijen tedavisi LOTEv havalandırmaSigara içme yasağıAkut eksaserbasyon tedavisiBronkodilatörlerSistemik glukokortikoid tedavisiAntibiyotiklerOksijen kaynağıTenefüs Mesaj Gönderim Zamanı 0050 1 Üye 0 Arkadaşlar hastaneden ilaç kullanım raporu verildi. raporda tanı -j44 Kronik obstrüktif akciğer hastalıgı .yazıyor bu tanıya göre yüzde kaç oranında rapor ala bilirim tabi kalçam dada sorun var ama sağ olsun onu arkadaşlar daha önce cevaplamıştı Mesaj Gönderim Zamanı 1617 2 0 KOAH için % 85 rapor alan da var % 10 alan da. Solunum testi sonucu belirleyici oluyor diye biliyorum... - Arkadaşlar, lütfen sorularınızı özel mesajla iletmek yerine ilgili foruma yazarak cevap arayın. Böylece hem soru-cevaplardan herkes yararlanır hem de en doğru cevaba en hızlı şekilde erişmiş olursunuz. - Lütfen sorunuza cevap aldıktan, bir sorununuza çözüm bulduktan sonra dönüp gitmeyin. Siz de başkalarına yararlı olmak için bilgilerinizi, tecrübelerinizi, duygularınızı paylaşabilirsiniz. Unutmayın, siz nasıl yana yakıla cevap arıyorduysanız, başkaları da içine düştüğü açmazdan çıkmak için aynı hararetle sorularına cevap arıyor... Mesaj Gönderim Zamanı 1824 3 Üye 0 J 44 kodu , Sağlık bakanlığı TİG- Dünya sağlık örgütü ICD hastalık tanı kodlama girişi nde Kronik obs akciğer hastalığı olarak durumu,akciğer filmi ve fiziki muayenenize göre oran değişir. Mesaj Gönderim Zamanı 2356 4 Mesaj Gönderim Zamanı 1048 5 Üye 0 KISA BAKIŞ Konu Hakkında Bilimsel Bilgi Sık ortaya çıkan kronik obstrüktif akciğer hastalığı KOAH alevlenmeleri hastane yatışlarının ve mortalitenin önemli bir nedenidir ve artmış havayolu infl amasyonu ile ilişkilidir. Makrolidler hava yolları üzerinde anti-infl amatuvar etkilere sahiptir ve KOAH alevlenmelerinin insidansını fazla bilği için tıklayıp okumanız Mesaj Gönderim Zamanı 1634 6 Üye 0 Arkadaşlar şimdi hastaneden geliyorum ğöğüs ve ortebedi servislerine rapor almak için muayene oldum ortebedi sag kalca eklemi ankioze yazmış başka bişey yazılı degil ama bende sag ayak 5 cm kısalık var bunuda yazması gerekmezmi söledim gerekli degil dedi bu sonucla yüzde kac verilir. Mesaj Gönderim Zamanı 1637 7 Yasaklı Üye 0 Doktorun oraya puani yazmasi gerekli??? Mesaj Gönderim Zamanı 1643 8 Mesaj Gönderim Zamanı 1744 9 0 5 cm ve üzeri kısalıklarda % 13 oran verilir. Buna dair tanının raporda olması şarttır. Kesinlikle doktora gidip konuyu gündeme getirin. Heyetteyken gerekli düzeltmenin yapılması da sağlanabilir... - Arkadaşlar, lütfen sorularınızı özel mesajla iletmek yerine ilgili foruma yazarak cevap arayın. Böylece hem soru-cevaplardan herkes yararlanır hem de en doğru cevaba en hızlı şekilde erişmiş olursunuz. - Lütfen sorunuza cevap aldıktan, bir sorununuza çözüm bulduktan sonra dönüp gitmeyin. Siz de başkalarına yararlı olmak için bilgilerinizi, tecrübelerinizi, duygularınızı paylaşabilirsiniz. Unutmayın, siz nasıl yana yakıla cevap arıyorduysanız, başkaları da içine düştüğü açmazdan çıkmak için aynı hararetle sorularına cevap arıyor... Mesaj Gönderim Zamanı 1801 10 Üye 0 Arkadaşlar bugün vergi indirimi için hastahaneye heyete girdim ve raporumda oran teşhisleri yorumlaya bilen varsa öğrenmek kaç alırım. Solunum SistemiKRONİK OBSTÜRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI FVC %67 FEV1 %72 Kas İskelet SistemiSAĞ KALÇA EKLEMİ ANKİLOZE Beyin CerrahisiL4-5 DİSK HERNİSİ Raporumda bunlar teşhislerle yüzde kaç alırım. Mesaj Gönderim Zamanı 2330 11 0 % 40 ve üzeri olur diye düşünüyorum. Yalnız, yine kısalığa dair bir tespit yapılmamış. Acaba ankiloz için oran verileceği için mi bu yola gidilmş, bilemedim. Ortopediste sorsaydınız keşke... - Arkadaşlar, lütfen sorularınızı özel mesajla iletmek yerine ilgili foruma yazarak cevap arayın. Böylece hem soru-cevaplardan herkes yararlanır hem de en doğru cevaba en hızlı şekilde erişmiş olursunuz. - Lütfen sorunuza cevap aldıktan, bir sorununuza çözüm bulduktan sonra dönüp gitmeyin. Siz de başkalarına yararlı olmak için bilgilerinizi, tecrübelerinizi, duygularınızı paylaşabilirsiniz. Unutmayın, siz nasıl yana yakıla cevap arıyorduysanız, başkaları da içine düştüğü açmazdan çıkmak için aynı hararetle sorularına cevap arıyor... Mesaj Gönderim Zamanı 1714 12 Üye 0 Arkadaşlar üçüncü defa ankara ya raporumu gönderim ve bu defa yüzde 44 olarak onaylanmış şimdi aldım sizlerle paylaşmak istedim Mesaj Gönderim Zamanı 1726 13 0 Hayırlı olsun. Sonucun olumlu olmasına çok sevindim - Arkadaşlar, lütfen sorularınızı özel mesajla iletmek yerine ilgili foruma yazarak cevap arayın. Böylece hem soru-cevaplardan herkes yararlanır hem de en doğru cevaba en hızlı şekilde erişmiş olursunuz. - Lütfen sorunuza cevap aldıktan, bir sorununuza çözüm bulduktan sonra dönüp gitmeyin. Siz de başkalarına yararlı olmak için bilgilerinizi, tecrübelerinizi, duygularınızı paylaşabilirsiniz. Unutmayın, siz nasıl yana yakıla cevap arıyorduysanız, başkaları da içine düştüğü açmazdan çıkmak için aynı hararetle sorularına cevap arıyor... Mesaj Gönderim Zamanı 2331 14 Üye 0 bülent bey çok saol teşekkür ederim Akciğerlerinizdeki solunum yolları daralmıştır. Daralma aniden şiddetlenmiştir. Bu nedenle normalden daha fazla şikayetiniz ve burnumuzdan nefes alırız. Hava, solunum yollarından akciğerimize ulaşır. Alt solunum yolları nefes borusuyla başlar. Nefes borusu sonunda iki bronşa ayrılır. Bronşlar akciğere açılır. Bu sırada bronşlar dallanmaya devam eder ve giderek küçük solunum yolları hafif derecede daralmıştır. Küçük solunum yolları da kronik olarak iltihaplıdır. Küçük solunum yollarının duvarı iltihaplanma sonucu değişir. İltihaplanma nedeniyle solunum yolları daha fazla mukus oluşturur. Bu durum, balgam çıkarmanıza veya nefes almakta zorlanmanıza neden solunum yollarındaki daralma aniden şiddetlenmiştir. Bu nedenle rahatsızlığınız içmek, solunum yollarının daralmasının yaygın bir nedenidir. Not Bu bilgiler kendi kendine teşhis için sağlanmamıştır ve hiçbir şekilde bir doktor tavsiyesinin yerini tutmaz. Kişisel bir tıbbi belgede ilgili bir ICD kodu bulursanız, teşhisin güvenilirliği için ek kod da dikkate sağlık konularında size yardımcı olacak ve gerekirse doğrudan kendisiyle yapacağınız görüşmede ICD teşhis kodunu açıklayacaktır. Kaynak Federal Sağlık Bakanlığı BMG adına "Was hab' ich?" gemeinnützige GmbH tarafından sağlanmıştır.

j44 kronik obstrüktif akciğer hastalığı oranı