Fiziktedavi/güçlendirme egzersizleri. Cerrahi: Total rüptürde- Artroskopik veya açık. Rehabilitasyon. İleri güçlendirme: Ağrısız ve sağlam kolun %70’i gücünde. Hamstring Yaralanması: Sprinter’lar ve dizini tam ekstansiyona getirmeyen atletlerde nadir. Tedavi: RICE. Ön çapraz bağ: Tibia ve femuru bağlar. Femurun tibia Çarpraz bağ yırtılması. şimdi ise yaklaşık 24 seansdır fizik tedavi görüyorum ve 6 seans daha aldım, şimdi vida - Sol diz ön çapraz bağ . - Ayak bileği çatlak bağ zedelenmesi. Merhabalar, 2 gün önce bileğimi buzda kayarak yan dönme sonucu burktuğumu düşündüm fakat aşırı şişince doktora gittim film Manuelterapi herhangi bir cihaz veya makineye kullanmaksızın yalnızca elle uygulanmakta olan bir fizik tedavi şeklidir. Manuel terapide uygulayıcılar, kas spazmı, kas gerginliği ve eklem disfonksiyonunun neden olduğu ağrıları azaltmak için bölgedeki eklemleri manipüle etmek ve kas dokusunda baskı yapabilmek için sadece 4 Aşil tendonu yırtılması. 5. Medial lateral ligamanın burkulması. 6. Falanks kırığı. 7. Talus kırığı. Şüphesiz insan ayakları, hayvanlar aleminde benzersiz bir özellik olan iki ayak üzerinde hareket etmemize izin verdiğinden, en büyük evrimsel başarılarımızdan biridir. Menüsküsyırtılması ve yaralanması, kas ezilmesi, bağ yaralanmaları Ayak Cerrahisi: Ayak ve ayak bileği ile ilgili olan problem ve rahatsızlıkları kapsar. Ortopedik şikayetlerde cerrahi müdahalenin yanı sıra fizik tedavi uygulaması da son derece önemli bir yere sahiptir. Türkiye'de tedavi teklifi için ilk etapta Vay Tiền Nhanh. Fizik tedavi, fiziksel sorunlarını ele alarak fiziksel güçlerini, işlevlerini, hareketlerini ve genel refahlarını geri kazanmalarına, sürdürmelerine ve en üst düzeye çıkarmalarına yardımcı olan bir tedavidirNedir?FaydalarıHangi Bölgelere Uygulanır?Hangi Hastalıklara Bakar?Nasıl Yapılır?Yan EtkileriSonrasıTümüFizik Tedavi Nedir?Fizik tedavi, hareket bilimine odaklanan ve insanların altta yatan fiziksel sorunlarını ele alarak fiziksel güçlerini, işlevlerini, hareketlerini ve genel refahlarını geri kazanmalarına, sürdürmelerine ve en üst düzeye çıkarmalarına yardımcı olan bir tedavi olarak tanımlanabilir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon, yaralanmaların önlenmesi, iyileşme ve bütünsel zindeliğin geliştirilmesini kapsar. Fizik tedavi uzmanları, kanıtlanmış teknikler ile egzersizler ve çeşitli masajlar gibi kanıta dayalı doğal yöntemlerin bir kombinasyonunu kullanır. Rahatsızlığın teşhisine, hastanın fiziksel sağlığının iyileşmesine ve normale dönmelerine yardımcı olacak en uygun tedavi planını hazırlarlar. Fizik Tedavi FaydalarıDüzenli fizik tedavi, çeşitli rahatsızlıklardan veya yaralanmalardan muzdarip olan her yaştan insana rahatlama sağlayabilir. Hastayı ağrı öncesi fiziksel durumuna ve zindelik seviyesine yeniden getirebilir, aktif ve sağlıklı bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir. Fizik tedavinin en bilinen faydalarından bazıları şunlardırAğrı yönetimiEgzersiz ve terapilerin bir kombinasyonu ile yaralı dokuları iyileştirme ve ameliyattan kaçınmaAmeliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırmaHareketlilik ve dengeyi geliştirmeYaşla ilgili sorunları yönetmeİlaçlara bağımlılığı sonlandırmaFizyoterapi ile fizik tedavi arasındaki fark merak edilse de aralarında bir ayrım Tedavi Hangi Bölgelere Uygulanır?Fizik tedaviye bebek, genç veya yaşlı farketmeksizin her yaşta ihtiyaç duyulabilir. Aşağıda fizik tedaviye duyulan koşullar ve uzun vadeli fizik tedavi uygulamasının tercih edildiği bölgeler verilmiştirDuruş sorunu sırt ağrısı, bel ağrısı, kas güçsüzlüğü, vb.Eklem ağrısı artrit, eklem dengesizliği, yaşa bağlı eklem rahatsızlıkları, vb.Eklem yaralanmaları diz, ayak bileği, dirsek, omuz, el bileği vb. Burkulmalar ve gerilmeler, yırtık, kıkırdak, çıkık ve dengesiz eklemler, vb.Ameliyat sonrası fizik tedavi kalça protezi ameliyatı sonrası fizik tedavi, tendon ameliyatı, diz protezi, omurilik yaralanması, bağ ameliyatı, vb.Yumuşak doku yaralanmaları tenisçi dirseği, boyun eğriliği, tendinit, vb.Morarma/şişlik/ödem spor veya diğer ilgili herhangi bir yaralanmadan veya ameliyattan sonra morarma, şişmiş eklemler, kas iltihabı, vb. Fizik Tedavi Hangi Hastalıklara Bakar?Fizik tedavi uzmanları yaralanma ve sakatlığın önlenmesi, akut ve kronik durumların yönetimi, optimum fiziksel performansı iyileştirmek ve sürdürmek, yaralanma, hastalık veya sakatlık etkilerini rehabilite etmek ve bir yaralanmanın tekrar oluşmasını önlemek için çeşitli yöntem ve teknikler kullanmaktadır. Hastalar çeşitli sağlık sorunları için fizik tedaviye sevk edilebilir. Fizik tedavi alanı altında tedavi edilebilen hastalıklar şu şekilde sıralanabilirPediatrik Fizik TedaviBebekleri, çocukları ve gençleri etkileyen sorunları teşhis etmeyi, önlemeyi ve tedavi etmeyi amaçlar. Tedavilerin ve hizmetlerin çoğu, çocuğun zihinsel ve fiziksel olarak daha iyi gelişmesine ve büyümesine yardımcı olur. Bebeklerde serebral palsi fizik tedavi hareketleri ve spina bifida fizik tedavi uygulamalarını da konu alan pediatrik fizik tedavinin amaçları şu şekilde sıralanabilirMotor becerileri geliştirmekDoğuştan gelen engeller, gelişimsel gecikmeler ve genetik bozukluklarla başa çıkmakSpor yaralanmaları, ağrı ve kafa travmalarıyla başa çıkmakHareketin normalleşmesiGüç, denge ve dayanıklılık geliştirmek Kadın Sağlığı Fizik TedaviKadın merkezli fizik tedavi, kadın üreme sistemi ve işlevleri ile ilgili çeşitli konuları ele alır. Hamilelikte fizik tedavi uygulamaları doğum sürecine yardımcı olur ve bu süreci kolaylaştırır. Kadınlara doğum öncesi ve sonrası bakım sağlar. Ayrıca kadınlarda doğurganlık sorunlarının ele alınmasına yardımcı olur. Kadın sağlığı fizik tedavisinin avantajları şunlardırHamile kadınlar için ağrıyı yönetmeKontrollü doğum için egzersizler kegel gibiİdrar fonksiyonlarını kontrol etmekPelvik tabanı aktive etmekGeriatrik Fizik TedaviYaşın ilerlemesiyle birlikte oluşabilen eklemlerde ağrı, osteoporoz kırılgan kemikler gibi belirli tıbbi durumlarla ilgilenir. Bu sorunlar ve önceden var olan semptomları yönetmek için tercih edilebilecek geriatrik fizyoterapi, sağlığın korunmasına yardımcı olur. Geriatrik fizyoterapi avantajları şu şekildedirHareketliliği, gücü ve dayanıklılığı kazanmaKronik ağrıyı azaltmaHareket kabiliyetini iyileştirme için yürüyüş yardımıBelirli hareketleri kısıtlama konusunda rehberlik Kötü duruşu düzeltmeKasların verimli çalışmasını sağlamaYaşlılıkta yaralanma olasılığını azaltmaNörolojik Fizik TedaviNörolojik koşullar aşırı kas zayıflığına, denge ve koordinasyon kaybına, kas spazmına, titremelere, işlev kaybına ve azalmış duyuya neden olur. Nörolojik fizik tedavi, inme, omurilik yaralanmaları, travmatik beyin yaralanmaları ve anevrizma gibi sinir ve nöromüsküler sistemden kaynaklanan motor kontrol, denge ve koordinasyon gibi fonksiyonel bozuklukları tedavi etmeyi amaçlar. Gerektiğinde robotik fizik tedavi uygulamalarına başvurulur. Nörolojik fizik tedavinin uygulandığı hastalıklar şu şekilde sıralanabilirPolinöropati fizik tedaviGuillain barre sendromu fizik tedaviParkinson fizik tedaviFelçli hastalara fizik tedaviNörolojik hastalıklar felçli hastalara evde fizik tedavi, yatarak fizik tedavi gibi klinikte veya ev ziyareti sırasında tedavi Fizik TedaviKalp, göğüs ve akciğerlerle ilgili hastalıklardan muzdarip kişiler için uygulanan fizik tedavidir. Avasküler nekrozda fizik tedavi kemiğe kan akışının olmaması durumunda kemik dokusunun ölümü uygulamalarında olduğu gibi kardiyorespiratuar rahatsızlıklar kalp ve solunum sisteminin yeterlilik seviyesi için hastalara, genel yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilecek belirli egzersiz türleri ve direnç eğitimi teknikleri öğretilmektedir. Kardiyo-solunum fizik tedavisinde yer alan egzersizler şunlardırDayanıklılık eğitimiSolunum ve dolaşım egzersizleriNefes darlığı ve kronik öksürüğü yönetmeAkciğer genişlemesi için optimum konumlandırmaOrtopedik Fizik TedaviKas-iskelet sistemi ile ilgili deformiteleri onarmak ve rahatsızlıkları tedavi etmekle ilgilenir. Kas-iskelet sistemi; kasları, bağları, kemikleri, eklemleri ve tendonları içerir. Fizik tedavideki asıl amaç ağrıyı hafifletmek, kas-iskelet sistemini hizalamak, mobilizasyonu artırmak, yumuşak doku hasarını tedavi etmek ve iskelet hasarını düzeltmektir. Ortopedik fizik tedavi kapsamına giren durumlar şu şekilde sıralanabilirTendon ameliyatı sonrası fizik tedaviÖn çapraz bağ ameliyatı sonrası fizik tedaviAyak bileği kırığı sonrası fizik tedaviOmuzda kas yırtılması fizik tedaviDiz fizik tedaviDirsek kırığı fizik tedaviDiz ameliyatı sonrası fizik tedaviTenisçi dirseği fizik tedaviMenisküs fizik tedaviOrtopedi ve fizik tedavi arasındaki fark uygulama sistemlerinden kaynaklanır. Tıp alanlarının bütüncül olması pek çok alanı birbiriyle ortak çalışmaya yönlendirir. Ortopedik problemlerin tedavisi sırasında veya ortopedi cerrahisi sonrası fizik tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Ortopedi başlı başına bir bölüm olmakla birlikte gerek görüldüğünde fizik tedaviden destek Fizik Tedavi Hastalıkları ve TedavileriYüz felci fizik tedavi Yüz felcinin erken dönemlerinde yapılan fizik tedavi yüz kaslarının işleyişini iyileştirmek, yüz sinirindeki baskıyı hafifletmek veya hasar görmüş yüz sinirini onarmak için yapılan egzersizleri içerir. Bunlar arasında; kaş egzersizleri, dudak egzersizleri, burun egzersizleri, göz egzersizleri, boyun ve çene egzersizleri yer fizik tedavi Fizik tedavi omuz ağrısı ve omuz artriti kireçlenme gibi rahatsızlıkların giderilmesini konu alır. Ağrılı hareket veya hareket kaybına neden olan skar dokusu nedeniyle omzun sertleşmesi olarak bilinen donuk omuz fizik tedavisi germe, güçlendirme, eklem stabilizasyonu, ısı, buz, ultrason ve elektriksel uyarı gibi uygulamaları iliği ödemi fizik tedavi Kemik iliğinde sıvı birikmesi olarak bilinen kemik iliği ödemi, kırık, yaralanma veya osteoartrit gibi durumlar nedeniyle oluşur. Kemik iliği ödemi genellikle dinlenme, fizik tedavi ve ağrı kesici ilaçlar ile tedavi ucunda yürüme fizik tedavi Parmak ucunda yürüme, baldır kaslarının kasılmasına ve ayak bileklerinin hareketlerinin azalmasına neden olabilir. Altı yaşından küçük çocuklar için tedavi baldır germe, aşil tendonu uzatma ve ayakta durma gibi egzersizler uygulanır. Altı yaş ve üstü çocuklarda ise yokuş yukarı yürüme, topuk yürüyüşü ve çömelme gibi egzersizlere eğriliği fizik tedavi skolyoz fizik tedavi Skolyoz, omurganın normal şeklini etkileyen, kişinin genel gövde hizalamasını ve duruşunu değiştiren bir durumdur. Omurganın yana doğru hareket etmesine ve dönmesine neden olur. Fizik tedavi uygulamaları arasında hareket aralığı egzersizleri, kuvvet eğitimi, manuel terapi, işlevsel çalışma, ısı, buz, elektriksel uyarı ve ultrason gibi teknik ve yöntemler yer fizik tedavi Ayak fizik tedavi uygulamaları tendinit, kırık veya çatlamış kemiklerin iyileşme döneminde, ağrı, zorlanma ve burkulma gibi durumlarda tercih edilmektedir. Fizik tedavi belirli kasları hedef alarak gücü, esnekliği ve hareket aralığını geliştirmeye yardımcı Tedavi Nasıl Yapılır?Fizik tedavi, sorunları tedavi etmede bağımsız bir seçenek olabileceği gibi diğer tedavi yöntemlerini de destekleyebilir. Fizik tedavi uzmanı, ilk olarak hastanın tıbbi öyküsünü dinleyerek ve fizik muayenesi yaparak değerlendirme yapmaya başlar. Bu bilgilere dayanarak bir tedavi planı oluşturur, ilerlemeyi izler ve bir dizi teknik ve yaklaşım kullanır. Fizik tedavi uzmanı aşağıdaki tedavilerden birini veya birkaçını dikkate alarak bir tedavi planı hazırlayabilirMasaj ve ManipülasyonEllerin hareketini kullanarak vücudun yumuşak dokularını manipüle etmeyi içerir. Her yaştan hasta için uygundur. Fizik tedavi masaj tekniği şu amaçlarla kullanılırVücudun etrafındaki kan dolaşımını iyileştirmekVücudun bölümlerinden sıvıların etkili bir şekilde boşaltılmasıKasların gevşemesine yardımcı olmakAğrıyı gidermekFizik Tedavi ElektroterapiEnerji bazlı terapi, sinir sistemini uyarmak için akımlar veya dürtüler gibi farklı enerji türleri kullanır. Elektrik uyarıları kasları sıkılaştırır ve bu da vücuttaki ağrıyı ve stresi azaltmaya yardımcı olur. Fizik tedavi cihazları ile uygulanan elektroterapi türleri şu şekildedirTENS Sinirlerin beyne ağrı sinyalleri göndermesini engeller ve endorfin salınımını teşvik etmek için elektrik akımı Yüksek frekanslı ses dalgaları, kan dolaşımını ve hücre aktivitesini uyararak derin doku yaralanmalarını tedavi eder. Ağrı ve kas spazmını azaltmaya ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir. Lazer tedavisi Ağrıyı ve kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olur. Tendon koşullarının tedavisinde dalga diatermi Elektromanyetik bir alan vücudun dokuları içinde ısı üretir. İltihabı azaltmaya, dokuları güçlendirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir. HidroterapiGenellikle artriti tedavi etmek için suda yapılan bir terapi şeklidir. Kasların gevşemesine ve ağrının giderilmesine yardımcı olmak için su sıcaklığı genellikle ılık ile sıcak arasında tutulur. Vücuttaki kan akışını uyarmaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Kuru İğneleme ve AkupunkturAğrıyı kısa bir süre için azaltan ince iğnelerin gümüş iğne fizik tedavi, belirli vücut noktalarına yerleştirilmesini konu teknik vücudun doğal iyileşme sürecini destekler. Cildi bağ dokusundan uzaklaştıran, dolayısıyla alanı artıran ve lenfatik sıvının daha etkili hareket etmesini sağlayan bir bant ve Soğuk UygulamalarBuz, soğuk paketler ve nitrojen spreyi gibi tekniklerin uygulanması hastaları akut koşullardan durumlarda ise fizik tedavi uzmanları fizik tedavi sıcak uygulama, infrared lamba fizik tedavi, ultrasonik dalgalar ve diyatermi kullanırlar. Hareket ve EgzersizlerFizik tedavi hareketlerinin amacı, kasları ve eklem bölgelerini güçlendirmek, kontrollü ve hareket aralığını iyileştirmek ve tekrarlayan yaralanmaları önlemektir. Fizik tedavi hastalıkların iyileşmesi amacıyla hareket planına dahil edilebilecek egzersizler şu şekilde sıralanabilirSinir Sıkışması Fizik Tedavi Hareketleri Kubital tünel sendromu fizik tedavi ve ulnar sinir sıkışması fizik tedavi uygulanan hareketlerdir. Kubital tünel sendromu, kolda meydana gelen bir sinir sıkışmasıdır. Dirsekte, ulnar sinir üzerinde artan basıncın neden olduğu bir durumdur. Bu basınç rahatsızlığa ve ağrıya neden olur. Sinir sıkışması ve sinir kesisi fizik tedavi için hareket aralığı egzersizleri, kas güçlendirme egzersizleri, sinir kayma çalışmaları yapılarak ağrı ve şişliğin azalmasına ve kol, bilek ve eldeki hareket ve işlevin yeniden kazandırılmasına yardımcı yırtılması fizik tedavi hareketleriOmuz ve dirseğe bağlanma noktasında tendon kemikten kopan kas genellikle yaşın ilerlemesiyle veya travma sonucu görülür. Bazı kas yırtılmaları ameliyatsız olarak tedavi edilebilmektedir. Soğuk uygulamalar, hareket aralığı faaliyetleri, güçlendirme egzersizleri, fonksiyonel faaliyetler ve dinlenme; kas yırtılması için uygulanan fizik tedavi kanal daralması fizik tedavi hareketleri Spinal stenoz olarak bilinen omurilik daralması, omuriliğin omurları içinde, omurilik veya sinirler üzerinde çok fazla baskıya neden olan bir rahatsızlıktır. Omurgayı etkiler ve omuriliğin ve sinirlerin geçtiği kemiklerdeki açıklıkları daraltır. Boyunda ve belde oluşabilir. Hastaya, esneme ve hareket aralığı egzersizleri, güçlendirme egzersizleri, aerobik egzersizi, manuel terapi ve çeşitli ekipman kullanımı önerilebilir. Karpal tünel sendromu fizik tedavi hareketleri Karpal tünel, bileğin avuç içi tarafındaki dar bir kanaldır. Karpal tünel sendromu el bileği ve elde ağrı, uyuşma ve güçsüzlüğe neden olan bir rahatsızlıktır. El bileği fizik tedavi hareketleri, el fizik tedavi uygulamaları ile bilekteki ve eldeki stresi azaltmak mümkündür. Esnekliği artırmak için germe egzersizleri, sıcak soğuk tedaviler ile ağrıyı hafifletmek ve atel kullanımı gibi uygulamalar yapılabilir. Tetik parmak fizik tedavi uygulamaları da benzer hareketleri konu kayması fizik tedavi hareketleri Bel kayması bel ve bacaktan aşağıya doğru yayılan ağrıya neden olur. Esneme, dinamik stabilizasyon çalışmaları ve çekirdek güçlendirme egzersizlerinin yanı sıra çeşitli fizik tedavi uygulamalarına ihtiyaç duyulabilir. Bel düzleşmesi fizik tedavi hareketleri Omur bölümünün arkaya doğru büküldüğü sapma sonucu C şeklinde bir görünümün oluşmasına neden olan bel düzleşmesinde çekirdek kasları güçlendirme ve germe için yapılan egzersizlerle semptomlar hafifletilebilir. Fizik tedavi hareketleri omurganın şeklini yeniden kazanmasına yardımcı düzleşmesi fizik tedavi Boyun ve üst sırt kaslarının zayıflamasıyla baş öne doğru sarkar ve bu durum boyun ağrısına yol açar. Boyun omurgasına basınç yüklenir. Boyun düzleşmesi için bu kasları güçlendirmek, duruşu iyileştirme ve ağrıyı hafifletme için fizik tedavi egzersizleri yapılabilir. Gerekli görülürse boyun korsesi de önerilebilir. Çapraz bağ ameliyatı sonrası fizik tedavi hareketleri Ön çapraz bağ ameliyatı geçirdikten sonra egzersizler ve fizik tedavi programı iyileşmenin önemli bir parçasını oluşturur. Ön çapraz bağ kopması fizik tedavi hareketleri, etkilenen bacakta diz ve ayak bileği hareket açıklığını korumayı, kas gücünü onarmayı ve yeniden yaralanma riskini azaltmayı sonrası fizik tedavi hareketleri Kırık sonrası fizik tedavi, hareketi geri kazanmanın ve düzgün bir şekilde iyileşmenin etkili bir yoludur. Kırıklar genellikle eller, kollar, bacaklar ve kalçalardaki önemli eklemlerin yakınlarında meydana gelir. Kırık sonrası fizik tedavi uygulamaları şunları içerebilirDirsek kırığı sonrası fizik tedavi Dirsek eklemine yakın kemiklerde tam veya kısmi kırılmayı ifade eder. Dirsek kırığı sonrası fizik tedavi alçıdan sonra odak hareket açıklığı, direnç bantları ve ağırlıklar olmak üzere dirsek bölgesini güçlendirmeyi sağlayacak aktiviteleri kırığı sonrası fizik tedavi Femur yani uyluk kemiğinin kırılması kalça kırığı hastanın durumuna ve kırığa bağlı olarak ameliyat gerektirebilir. Ameliyattan sonra fizik tedavi, yürüme yeteneğini geri kazanmanın ve yeniden yaralanmadan kaçınmanın etkili yollarından biridir. Çekirdek gücünü artıran egzersizler denge ve yürüyüşü geliştirmeyi kırığı sonrası fizik tedavi diz kapağı Patella, diz ön yüzeyinde, femurun distal ucunda yer alan üçgen bir kemiktir. Patella kırığından sonra en sık görülen komplikasyon diz sertliğidir. Bu nedenle fizik tedavi egzersizleri normal hayata dönmede büyük rol oynar. Tibia kırığı fizik tedavisi Alt bacağın iki kemiğinden biri olan tibia, ağırlığı taşımada etkilidir. Tibia fiziksel yapının ayrılmaz bir parçasıdır ve onsuz ayağa kalkmak mümkün değildir. Tibia kırığı sonrası kemiğin üzerindeki baskıyı azaltmak gerektiğinden çevredeki kasların körelmesi söz konusudur. Düz bacak kaldırma, diz bükme ve düzleştirme gibi egzersizler tibia kırık alçıdayken yapılabilecek hareketlerdir. Boksör kırığı fizik tedavi hareketleri Boksör kırığı, en yaygın metakarpal kırıklarından biri olan dördüncü veya beşinci metakarpal kırığına verilen isimdir. Boksör kırığı için egzersizler, elin ve parmakların daha iyi hareket etmesine ve normal şekilde çalışmasına yardımcı bebek fizik tedavi hareketleri Erken doğum, hamile bir annenin doğum tarihinden en az üç hafta önce doğum yapması anlamına gelir. Gelişmiş teknoloji ve bakım, prematüre yenidoğanların hayatta kalma oranını artırır. Pediatrik fizik tedavi uzmanları, prematüre bebeklerin potansiyellerine ulaşmalarına yardımcı olmak için tedavi planı tasarlar. Fizik Tedavi Yan EtkileriFizik tedavi profesyonel olarak bir fizyoterapi uzmanı gözetiminde uygulandığında güvenli bir uygulamadır. Buna rağmen bazı komplikasyonlar görülmesi mümkündür. Fizik tedavi yan etkileri şu şekilde sıralanabilirYorgunlukKas ağrısı/gerginliğiMorarmaSırt ağrısıŞişmeArtan metabolizma hızı veya kalp hızıKızarıklıkFizik Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi GerekenlerFizik tedavi sonrasında vücut zorluklarla başa çıkabilme becerisi kazanır. Resmi tedavi sona ermiş olsa bile iyileşme için uygulanan bazı hareket ve egzersizlere devam etmenin önemli olduğunu söylemekte fayda vardır. Kazanılan sağlığı korumak ve fizik tedaviden sonra da sürdürmek için günlük programa dahil edilmesi gereken bazı durumlar bulunmaktadır. Fizik tedavi sonrası dikkat edilmesi gerekenler şöyledirDüzenli egzersiz yaparak vücudu hareket ettirmeye devam etmek iyileşmenin anahtarıdır. Beslenme ve sıvı tüketimine dikkat edilmelidir. Vücut için sağlıklı bir diyet programı edinilmesi önemlidir. Vücutta yeterli hidrasyonu sağlamak için de su tüketimine dikkat dinlenme, rehabilitasyonun başarısını artırır ve tedavinin önemli bir parçasıdır. Vücut onarım işleminin çoğunu uyuma esnasında yapar ve düzenli uyku rutini ile iyileşmeyi desteklemek tedavi tamamlandıktan sonra uzmanın oluşturduğu, evde egzersiz programına uyulması gerekir. Tedavi sonrası bakım bazı durumlarda hayati önem faydalı buldun mu?00Fizik Tedavi ile İlgili Sıkça Sorulan SorularFizik tedavi çeşitli fıtıklarda etkili bir uygulamadır. Bel fıtığı veya boyun fıtığı için fizik tedavi uygulamaları genellikle ameliyata gerek duyulmadan tedavi edilebilir veya semptomları azaltabilir. Boyun fıtığı fizik tedavi uygulamaları da dahil olmak üzere fizik tedavinin amacı doku üzerindeki baskıyı azaltmak, destek dokusunu güçlendirmek ve sıkılaştırma desteği tıp uygulaması olan fizyoterapi özel fizik tedavi hastanesi,fizik tedavi ve rehabilitasyon eğitim ve araştırma hastanesi, fizik tedavi merkezleri ve devlet hastanesinde yapılabilir. Devlet hastanesi fizik tedavi uygulamaları, hekimin hastayı sevki ile başlar. Özel hastane ve klinikleri ise fizik tedavi SGK anlaşmalı olup, yıl içinde aynı bölgeye 30 seans ve farklı iki bölgeye ise 60 seans ile sınırlaması bulunmaktadır. Bu sınırın üstü için ilave ücret tedavi uygulamaları artrit veya yaralanma gibi uzun vadeli tıbbi durumları yönetmeye yardımcı olabilir. Tedavi ağrıyı azaltabilir, hareket kabiliyetini artırabilir veya normal aktivitelere döndürebilir. Fizyoterapi yardımı ile hastalıklardan hızlı kurtulabilir veya hastane yatışına ve ameliyata gerek duymadan iyileşme fıtığı sırt ağrısı, boyun ağrısı, bacak veya ayakta karıncalanma, uyuşma ve güçsüzlük gibi durumlara neden olabilir. Bel fıtığı olan kişiler için lomber disk hernisi fizik tedavi uygulamaları önerilmektedir. Bel fıtığı fizik tedavi arka fleksiyon esnemesi, dizleri göğse doğru germe gibi aktif fizik tedavi egzersizlerini içerir. Bel fıtığı için fizik tedavi ultrason, traksiyon, diatermi, sıcak terapi, kas güçlendirme ve esneme gibi tedavi uygulamalarını konu tedavinin fayda sağlamaya başlayacağı süreç tedavi edilen bölgeye ve hastalığa göre değişmektedir. Hastanın kişisel durumu da süreci etkiler. Genellikle ilk etkiler tedaviden 1 hafta sonra hissedilmeye başlanır. Ağrıların azalması ise 2 haftayı bulabilir. Soğuk toparlanma modalitelerinin uygulanmasının mantığı, sporcuların bir sonraki antrenman seansına hazır olma durumunu artırmak için toparlanmayı hızlandırma gerekliliğine dayanmaktadır. Soğuk modalitelerinin bu fizyolojisi, bu makalenin başında, soğuk modalitelerin olası zararlı etkilerine odaklanan bir bölümle kısaca gözden geçirilecektir. Uygulanan öneriler ve örnekler bu yazının son bölümünde ​​performansın fiziksel uygunluğa, psikolojik faktörlere, teknik becerilere ve takım taktiklerine bağlı olduğu dinamik bir spordur Bangsbo, Mohr ve Krustrup, 2006. Futbolun yüksek koşu mesafeleri ve yüksek yoğunluklu koşu özellikleri, artan kas hasarı ve ağrı seviyelerine ve dikkate değer düzeyde yorgunluğa yol açar Doeven, Brink, Kosse ve P M Lemmink, 2018.Yorgunluk seviyelerini azaltan kurtarma yöntemlerinin şematik etkisini özetleyen tablo, yorgunluk seviyeleri yanlış modaliteler nedeniyle antrenörün yükleme ve toparlanma arasındaki dengesini sağlamaktan geçer Bishop, Jones ve Woods, 2008. Futbol gibi takım sporlarında, bir sporcunun iyileşmesi gereken süre bazen sonraki antrenman yüklemeleri veya müsabaka nedeniyle sınırlıdır Tavares, Walker, Healey, Smith ve Driller, Bu nedenle, iyileşme zamanı sınırlı olduğunda, Sağlık ve antrenör ekibi iyileşmeyi artırmayı amaçlayan çeşitli yöntemleri uygular Tavares, Smith ve Driller, 2017. Ancak dinlenme, uyku, beslenme ve hidrasyon gibi faktörlerin iyi bir iyileşme planının temeli olduğunu kabul etmek önemlidir Francisco Tavares, Healey, Smith ve Driller, 2017. Bu nedenle, iyileşmeyi hızlandırmak için uygulanan herhangi bir strateji sporcunun yemek yememesi, su almaması, uyumaması ve dinlenmemesi nedeniyle etkisiz modalitelerin fizyolojisiCWI ve CWT’de yer alan mekanizmalar başka yerlerde kapsamlı bir şekilde gözden geçirilmiştir Bieuzen, Bleakley, & Costello, 2013; Bleakley & Davison, 2010; Leeder, Gissane, van Someren, Gregson, & Howatson, 2012; White & Wells, 2013. Kısacası, bu tür modalitelerde yer alan ana mekanizma cildin, core ve kas ısısının artışını önlemeyecek normal sıcaklık değerine düşürmek için uygulanır. Soğuk uygulama ile sıcaklığın azalması, kas yaralanmasına bağlı ödemin azalmasına, kas hasarına bağlı akut inflamasyonda azalmaya, kas spazmı ve ağrısında azalmaya neden olur Matos ve ark., 2018.Ayrıca, suya daldırılma, kandaki metabolik atıkların uzaklaştırılmasını sağlar. CWT kullanırken, sporcular soğuk ve sıcak suya girerek değişirler. Sıcak suya daldırma, vazodilatasyonu, kan akışını ve oksijenlenmenin kolaylaştırılmasını sağlarken kas spazmını ve ağrısını azaltır. Sporcu soğuk ve sıcak su arasında geçiş yaptığında, kan akışında değişikliklere neden olur, şişlik, iltihaplanma ve kas spazmı modalitelerin olası zararlı etkisiSoğuk modalitelerin akut etkileri kapsamlı bir şekilde gösterilmiş olsa da Nédélec ve diğerleri, 2013, bazı yazarlar soğuk modalitelerin kullanımının antrenmandan gelen anabolik tepkileri köreltebileceğini ve bunun da kas boyutunu etkilediğini iddia etmektedir Roberts ve diğerleri, 2015; Yamane. ve diğerleri, 2006. Son zamanlarda, Roberts ve ark. Roberts ve ark., 2015, ~10ºC’de 10 dakikalık CWI sonrasında mTOR yolunun memelilerde uydu hücrelerinin aktivitesinde bir azalma gözlemledi, bu da kas boyutu adaptasyonlarında bir zayıflamaya yol açtı. Öte yandan, aynı yazarlar, CWI’nin kas fonksiyonunun iyileşmesini arttırdığını ve sporcuların sonraki antrenman seanslarında daha fazla görev tamamlamasına izin verdiğini de gözlemledi Roberts, Nosaka, Coombes ve Peake, 2014.Bu nedenle, iyileşmeyi ve antrenmana hazır olmayı keskin bir şekilde artırmak için yani egzersizden 24-48 saat sonra soğuk modalitelerin uygulanması ile antrenmana uzun vadeli adaptasyonlar üzerindeki potansiyel zararlı etkiler yani kas boyutunda azalma arasında bir paradoks şu anda mevcuttur. Hem uygulamalı hem de araştırma ortamında sıcak bir konu Halson ve diğerleri, 2014; Matos ve diğerleri, 2018; Tavares ve diğerleri, 2017; Tavares ve diğerleri, Bildiğimiz kadarıyla, soğuk modalitelere yani CWI maruz kalmanın kronik etkilerini araştıran seçkin sporcularda gerçekleştirilen çalışmada Halson ve ark. Halson ve diğerleri, 2014, yazarlar, elit bisikletçilerde 21 günlük bir yoğunlaştırma fazı ve ardından 11 günlük bir azalma periyodu sırasında CWI’nin faydalı etkisini bulmuşlar ve performans üzerinde herhangi bir zararlı etkiye dair herhangi bir kanıt bildirmemişlerdir. Bu nedenle, soğuk modalitelerin kronik etkilerini araştıran daha fazla araştırmaya ihtiyaç daldırma ve sıcak-soğuk kontrast banyo antrenman ve maç günlerinde tablolardaki gibi uygulandığı takdirde kas hasarı ve toparlanma maksimize edilir. El bileği elin fonksiyonlarının yerine getirebilmesi için çok önemli role sahip. El bileği, elin hareketleri sırasında hem aşağı yukarı hareketlerin yapılması yanı sıra hem de rotasyon hareketlerinin sağlanmasında rol alıyor. Bu kompleks hareketlerin yapılması için, dörderli iki sıra halinde dizilmiş kemikler önkol kemikleri ile elin tarak kemikleri arasında köprü görevi yapıyor. Parmakların hareketin sağlayan kirişler, duyusunu sağlayan sinirler ve dolaşımını sağlayan damar yapıları el bileğinden geçiyor. El ve Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, meslek hastalığı veya günümüz teknolojisini sıkça kullananlar başta olmak üzere pek çok kişinin karşılaştığı el bileği ağrıları’ ile ilgili nedenleri anlattı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgiler verdi. EL BİLEĞİ AĞRISI NEDENLERİ El ve el bileğinde kronik eklem ağrıları, kitle oluşması, uyuşukluklar ve sinir travmaları sık kullanılan teknolojik cihazlardan kaynaklanabilir. El ve el bileği ağrılarının, özellikle beyaz yakalı çalışanlar ile cep telefonunu sıkça kullanan gençlerde rastlanmasının sebebini elin gün boyu hep aynı pozisyonda durması ve sabit yüklenmeye maruz kalmasıyla gerçekleştiğini söyleyen uzmanlar, elin devamlı aynı hareket aralığından dolayı hasar gördüğünü ifade ediyor. El bileğinde aynı zamanda elin ve parmakların duyusunu sağlayan sinirlerin hem pozisyon hem de devamlı bası halinde kalması el bileği seviyesinde bir tünel içinden geçen sinirimizin basıya uğramasını ve elde özellikle geceleri artan uyuşukluk şikayetinin oluşmasına neden olabilmektedir. Yine el parmaklarının kullanım pozisyonları ve anormal devamlı hareket yüklenmeleri el parmak hareketlerini sağlayan tendon dediğimiz yapıların etrafını saran kılıfların içinde takılmalara neden olmaktadır. Tetik parmak denilen bu takılma artışı bir süre sonra el parmaklarında özellikle sabahları artan kilitlenme ve ağrılı hareket zorluklarına kadar gidebilen hasarlanmalara neden olmaktadır. Yine dirseğin uzun süre masa üzerinde sabit kalması ve dirseğin iç tarafından geçen sinirin aşırı ve devamlı basılara uğraması yine masa başı çalışanlarının sorunlarından birisidir. Dirsek seviyesi sinir basısı özellikle dördüncü ve beşinci parmaklarda uyuşukluk şikayetlerine yol açmakta ileri vakalarda elin fonksiyon bozukluklarına neden olmaktadır. EL VE EL BİLEĞİ HASTALIKLARININ GELİŞİMİNDE ETKİLİ FAKTÖRLER "Teknolojik gelişmelerle birlikte kullandığımız cihazlar el ve el bileğimize zarar verip ağrılı kullanım sorunları oluşturuyor mu?" diye sorduğumuz El ve Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, "artık bunu biliyor ve kabul ediyoruz" diyor. PEKİ ÇÖZÜM NEDİR? Çözüm, kullanım pozisyonlarının zorlayıcı olmaktan çıkarıp ergonomik çözüm yöntemlerinin bulunması; kullanım ve dinlendirme süreleri konusunda kendimizce düzenleme yapılıp uygulanır hale getirilmesi ve kullanıcıların da bu cihazları daha kısa süreli zaman dilimlerine ayırarak dikkatli ve özenli zaman ayarlamalarını yapması olacaktır. El bileği ağrıları ya eklem içinde yer alan yapılara bağlı ya da eklem dışı sebeplere bağlı oluşabilir. Eklem içi ağrı nedenleri arasında el bileğinin küçük kemiklerini bir arada tutan bağların yaralanması, el bileği ile önkol kemikleri arasında yer alan menisküs denilen yumuşak dokunun yırtılması, el bileği kemiklerinin travma ile kırılması ve yine çeşitli nedenler ile dolaşımlarının bozulması ve yine eklem kaynaklı içi sıvı dolu kistlerin oluşumu sayılabilir. EL BİLEĞİ BAĞ YARALANMALARI NASIL OLUŞUR, TEDAVİSİ NEDİR? El bileği parmaklar ve el bileği arasında geçiş rolü üstlenen ve 8 tane küçük kemikten oluşan bir yapıya sahiptir. Hareketler sırasında bu kemiklerin uygun pozisyonlarda tutulabilmesini sağlayan bağlarla birbirlerine bağlanırlar. Çıkık ve kırıkla beraber bağ yaralanmaları oluşabileceği gibi kırık oluşmadan da bağ yaralanması saptanabilir Travma sonrası kırık olmadan oluşan bağ yaralanmaları genellikle dikkate alınamaz ve ilerde daha ciddi problemlere yol açabilir. El bileğini çok zorlu hareketlerde kullanmayan ofis çalışanlarında da herhangi bir travma olmaksızın bağ yaralanmaları oluşumu görülebilir. Bunun nedeni uzun süre devamlı zorlayıcı pozisyonlarda el bileğinin kullanılmasıdır. El bileği üst tarafında hassasiyet saptanır. Özellikle el bileğinin yukarı hareketlerinde ağrı artar ve bir cimin itilmesi veya el bileğinin bir yere dayanarak zorlanmasında ağrı oluşumu görülür.. Bazen el bileği hareketleri sırasında anormal sesler mevcuttur. Röntgen incelemesi yapılarak el bileği kemikleri arasındaki dizilim ve pozisyon değişimleri incelenir. MR görüntülemesi ve bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin yapılması tanı için gereklidir. Tedavi el bileği ateli kullanımından cerrahiye kadar uzanan çeşitlilik gösterir. El bileği artroskopisi kameralı system ile el bileğinin kapalı yöntem ile incelenmesi el bileği üzerinden küçük delikler açılarak bir tanesinden kamerasiğerlerinden özel yapılmış cerrahi aletler ile girilerek el bileği içyapılarının incelenmesidir. El bileği artoskopisi el bileği bağ yaralanması düşünülen hastalara yapılması gereken bir incelemedir. El bileği artoskopisi ile çoğu zaman eklem içi yapıların tedavisi ve çözümü sağlanabilir. Hasralanma miktarı çok olmayan erken evrelerde tedavisi çoğu zaman kapalı kameralı yöntemler ile sağlanabilir ve ekleme ulaşmak için yapıların çok hasarlanmaması nedeni ile hem hastanın ameliyat sonra ağrıları daha az olur, hemde iyileşmesi çok daha kısa sürede gerçekleşir. Uzun süre önce oluşmuş ve artık el bileği kemiklerinde belirgin yer değişiklikleri oluşmuş devamlı el bileği ağrısı ile başvuran hastalarda önce artroskopik olarak kıkırdak hasarının oluşup oluşmadığına, bağın ne derecede yaralı olduğuna ve kemiklerin pozisyonuna bakılır. Kapalı yöntemler ile çözüm bulunamayan vakalarda Cerrahi olarak pin, vida tatbik edilebilir, başka yerden alınan bağlar yardımı ile çok çeşitli bağ onarımları yapılabilir. El bileği kemiklerinin bir kısmının birbiri ile dondurulması birleştirilmesi önemli tedavi seçeneklerindendir. Eğer kıkırdak hasarlanması var ise veya daha önce yapılan tedaviler başarısız olmuş ise el bileğinin tamamen dondurulması, üst sıra kemiklerin çıkarılması proksimal row karpektomi, veya son yıllarda geliştirilen ve uygulanmaya başlayan el bileği protezleri tedavi seçenekleri arasındadır. Hastalığın bu evrelere gelmemesini sağlamak için erken evrelerde mutlaka tedavinin doğru şekilde yapılması gerekmektedir. Sorun küçük gözükse bile özellikle gecikmiş vakalarda çözümü sağlamak oldukça güç olabilir. EL BİLEĞİNDE DE MENİSKÜS YAPISI VAR MI? YIRTIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR? El bileği menisküsü el bileğinin en önemli yapılarından bir tanesidir. Dışarıda ulna dediğimiz kemikle içeride radius dediğimiz kemik arasında bir bağ oluşturur. İki kemiğin rotasyon hareketlerinde bir arada kalmasını sağlayarak ahenkli bir şekilde hareketini sağlayan ana etkenlerden bir tanesidir Aslında menisküs yapılarının genel özelliği eklem yüzeyini daha geniş yaparak eklem hareketlerinin daha rahat olmasını sağlar. Aynı dizde olduğu gibi etraftan beslenen bir yapıdır. Bu yüzden yırtık olursa iyileşmesi de çok zor. Menisküs yırtığı olduğu zaman özellikle beşinci parmak tarafında ağrılar oluşur ve kişi elini her döndürdüğü zaman hasta ağrı hisseder ilerleyen zamanda el bileği devamlı ağrılı bir hal alır. Eskiden açık cerrahi yollar ile tedavi edilen çoğu hastalık gibi el bileği menisküs yırtığıda kapalı kameralı yöntem ile çok rahat şekilde tedavi edilebilir hale gelmiştir. Genellikle el bileği menisküs ortasında oluşan yırtıkların tedavisi yırtık olan kısımın çıkarılıp o bölgenin temizlenmesi ile yapılır ama meuskus yapısının cilde yakın etraf kısımındaki yıtıklarda tamir edilmesi yine kapalı ameliyat yöntemleri ile sağlanabilmektedir. EL BİLEĞİ KİSTİ NEDİR? NEDEN OLUŞUR? Eklem kapsülü, tendon veya tendon kılıfı üzerinden çıkan içi jel kıvamında bir sıvı ile dolu kistik yapıdaki iyi huylu kitlelerdir. Daha çok eklem kapsülünün zayıf olduğu bölgelerden eklem kapsülünün yukarı doğru fıtıklaşarak içine eklem sıvısı ile dolması ile oluşur. Eklem sıvısının fıtıklaşan kapsülün içine girip çıkması nedeni ile şişliğin sertliği ve büyüklüğü günden güne değişiklikler gösterir. Genellikle 20-40 yaş arasında ve daha çok kadınlarda görülür. Tek bir kist şeklinde ve çoğunlukla el bileği ve eldeki belli yerlerde çıkmakla beraber, el ve el bileğinin hemen her ekleminde yerleşebilir. Ganglion el bileğinin sırtında, el bileğinin iç yüzünde, avuç içinin parmaklara yakın kısmında ve parmakların en uç eklemleri hizasında, hatta ayakta oluşabilir. Kist tekrarlayan küçük travmalar sonrası oluşabilir. Hastanın mesleği ile doğrudan bir ilişki yoktur. Aniden ortaya çıkabileceği gibi aylar içinde yavaşça gelişebilir. Şişlik dinlenme ile azalıp aktivite ile artabilir. Bazen kistin patlaması sonucu tamamen ortadan kalkabilir. Fazla büyüyen kistler eklem hareketleri sırasında ağrıya neden olabilir. Bu kistler kötü huylu değildir, başka bölgelere yayılmaz. Alttaki eklem mekanik patolojilerini ve kemik lezyonlarını ekarte etmek için radyolojik tetkik yapılması faydalıdır. Aslında ağrı her zaman kist nedeni ile oluşmaz. Bazen altta yatan bağ yaralanması ağrının asıl nedeni olabilir. Bu ayrımın çok iyi yapılması; şüpheli durumlarda MRI denen bilgisayarlı film tetkikinin eklenmesi faydalı olabilir. Operasyon sonrası gerilemeyen ağrının en sık rastlanan sebebi tanı konmayan bağ hasarlanmalarıdır. Tedavi çoğu hastada gözleme almak yönünde olmalıdır. Genellikle süreç kitlenin azalıp çoğalması setleşip yumuşaması ile seyreder. Kitleler çoğu zaman ağrısız olarak seyreder. Bazıları zaman içinde kaybolabilir. Kist ağrılı hale geldiğinde; hareketler ve fonksiyonlarda kısıtlanma meydana geldiğinde; çok aşırı şişlik oluşup estetik olarak kötü görünüm oluştuğunda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Cerrahisi basite alınmamalı uygun anestezi ve cerrahi ortamda kanamasız şekilde yapılması kistin tekrar oluşumunun engellenmesi bakımından önemlidir. Cerrahi ne kadar dikkatli yapılırsa yapılsın belli oranda tekrarlama riski vardır. Kistin nüks ihtimalini en aza indirmek için köken aldığı eklem aralığına kadar ulaşmak ve burada bir pencere oluşturarak çıkarmak gerekir Son yıllarda kistlerin tedavisi yine kapalı yöntemlerle yapılmaktave dokulara daha az zarar verildiği için iyileşme hızlı olmakta tekrar oluşma oranı düşmektedir. Aynı zamanda kapalı yöntem ile altta yatan bağ yapılarının değerlendirilmesi yapılabilmekte ve ağrının oluşum nedeninin tespıiti sağlanabilmekte ve tedavis yapılmaktadır. EL BİLEĞİNDEKİ KİSTİ TEDAVİSİ El bileğinin iç tarafında oluşan kistler genellikle damarların etrafını sararlar bu kistlerin eksizyonu sırasında damarların güzelce ayrılıp herhangi bir zarara uğratılmadan kistin çıkarılması gerekir. Bu her zaman kolay olmaz, damarla kist içiçe girmiş olabilir. Bazen parmakların bükülmesini sağlayan kirişlerin üzerinde yeralan ve hareketin aksını düzenleyen köprülerin üzerinde de kkistler oluşmaktadır. Bunlar bazen üzerinden geçen sinire basısı nedeni ile çok ağrılı olabilmektedirler. Bu tip kistler genelde gerilemezler. Cerrahi olarak kitlenin çıkarılması en iyi tedavi yöntemidir. Bazen el bileği iç tarafında kirişler ve ana sinirlerin geçtiği tünel tabanında eklem fıtıklaşması olabilir ve sinire ciddi bası oluşabilir. Ani olarak kısa zamanda sinir sıkışması olan olgularda şüphelenmek, gereğinde bilgisayarlı film çektirmek gereklidir. Eğer tetkik yaptırma imkanı yoksa, en azından sinir gevşetme ameliyatlarında tünel tabanını dikkatlice değerlendirmek gerekir. Mutlaka hastaya yapılacak tedaviler hakkında detaylı bilgilendirmeler yapılmalıdır. Bazen hastanın birden fazla operasyona ihtiyacı olabilir. Çoğu yapılan tedavi ile birlikte ağrılar hafifler hareket kısıtlılıkları içinse yoğun fizik tedavi uygulamaları gerekebilir AYAK BİLEĞİ EKLEMİNDE BURKULMA VE BAĞ YARALANMALARI Ayak bileği eklemi üstte, içte tibia ve dışta fibula adındaki kemiklerin oluşturduğu yuva içinde yer alan talus kemiği ile bunları bir arada tutan eklem kapsülü ve bağlardan oluşur. Ayak bileği bağ yaralanmaları bütün spor yaralanmaları arasında ve günlük yaşamda en sık görülen ortalama 10000 kişiden biri bu tip yaralanma ile bileği burkulmaları erken dönemde ciddi ağrı ve hareket kısıtlılığı yaratırlar ve yaralananların yaklaşık dörtte biri bu sebepten dolayı ortalama yedi gün süre ile okuluna ya da işine vadede ise tekrar yaralanma riski ve bir takım kalıcı arazlara karşı karşıya kalınmaktadır Ayak bileği eklem hareket sınırlarının aşılması olarak tanımlanabilen burkulma bağların da yaralanması ile derece hafif yaralanmada bağda yırtık yoktur, sadece lifleri esnemiş ve uzamıştır. II. Derece orta yaralanamada bağların bazlı lifleri derece ciddi yaralanmada ise bağ tam olarak bileğinde ayağın içe doğru dönme hareketi sonucu en sık yaralan bağ dıştaki ön bağdıranterior talofibular. Yaralanmayı takiben ayak bileğinde ağrı, yük verememe, şişlik, hareket kısıtlılığı ve yaralanma ağırsa kanamaya bağlı morarma bileği burkulması sonucu acil servise başvuran hastaların %10-15’inde eşlik eden bir kırığın olduğu yüzden ciddi morarma ve şişlik şikayeti olanların acil servise getirileceği ana dek ayak bileğine yük vermemeleri yerinde yapılacak en iyi tedavi kişinin eğer bir spor yapıyorsa bunu bırakması,yaralanan bölgeye soğuk uygulama yapılması,ayağın kalp seviyesinin üzerine çıkarılması ve mümkünse bir bandaj serviste ayak bileğinin içteki ve dıştaki çıkıntısıiç ve dış malleollar,topuk arka kısmının 6 cm yukarısı arka malleol , ayak tarak kısmının iç ve dış ayağa yakın olan kısımları navikuler kemik ve 5. Metatars basis kısımları muayene edilerek hassasiyet olup olmadığına üzerine yük verip ardı sıra dört adım atıp atamadığı biri var ise Ottowa Kriterleri ayak bilek kemiklerinde bir kırık olmadığının tespiti için röntgen saptanırsa tedavi; kırığın şekline göre, alçı ile belirli bir süre ortalama 4-6 hafta hareketsiz bırkma veya ameliyattır. Ligamanlarda tam kopuk saptanırsa ameliyat ilk kıkırdak yaralanması düşünülüyor ise MR çekimi tanı amaç ağrı ve şişkinliğin bir an önce giderilip biran önce rehabilitasyona başlanmasının şu yöntemlerden oluşur. Koruma Yaralanan bölgeyi ek hasarlardan korumak için koltuk değneği ve destekleyici ateller kullanılmasıdır. İstirahat Yaralanmaya sebep olan hareketten kaçınılmasıdır. Buz uygulama Şişmeyi azaltmak ve çabuk iyileşmeyi sağlamak için hemen başlanmalıdır. Uygulama 10 dakika baskılı buz uygulaması 10 dakika ara şeklinde, arka arkaya 3 kez, günde 3 5 kere bir hafta süre alacak şeklindedir. Kompresyon Elastik bandajla yapılır ve şişmeyi azaltır. Bacağı yükseltme kalp seviyesinin üzerine bu da ağrı ve şişliği azaltarak iyileşmeyi ilk 24 saat çok çözülmesi için erken dönemde anti inflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Ayak bileği eklemindeki bir bağın yaralanmasının iyileşmesi yaralanmanın şiddetine göre 2-8 hafta arasında sürmektedir. Yaralanmanın tekrarlamasındaki en önemli sebeplerden birinin hareketsizliğe bağlı propiosepsiyonun beyin vücut parçalarının birbiriyle ve etraf ile olan konumunun farkındalık hali erken yük vermenin bu duyunun geri kazanılmasında çok önemli olduğu değneklerle veya değneksiz olarak erken dönemde gün içinde en az 1-1,5 saat yük verdirilmeli ve yürümesi ayak bileği bağ yaralanmalarının tedavisinin en önemli kısmı fonksiyonel tedavi ve rehabilitasyon egzersiz programları oluşturmaktadır. Spor aktivitelerine geri dönebilmek için; Kişinin sağlam ayak bileği ile karşılaştırıldığında eklem hareket açıklığının tam ve ağrısız olması, düz koşu sırasında ağrı ve aksaması olmaması,her iki bacakta ağrı olmaksızın sıçrayabilmesi, ayak bileğinin kuvvetinin sağlam tarafa yakın veya eşit olması, patlayıcı, çapraz, sekiz tarzında tam hıza çıkıldığı zamanda bile sorunsuz koşu yapılabiliyor olması tedavide sportif faaliyetler öncesi iyi ısınmak, germe egzersizlerini tam ve eksiksiz uygulamak, spor uygun ayakkabı kullanmak ve daha önce bu bölgede bir yaralanma varsa koruyucu bandajlar kullanmak gerekmektedir.

ayak bileği bağ yırtılması fizik tedavi